직장류
직장류란
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직장류란 배변시 약하고 얇아진 직장의 앞쪽 벽이 질쪽으로 팽창하여 돌출되는 것을 말합니다. 대개의 경우 여자에게서 발생하며 해부학적인 구조상 직장과 질사이에 있는 직장-질 중격이라고하는 약한 부위에서 발생합니다.
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직장류의 원인
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- 근본 발생 기전
골반 지지 구조가 약해지고 질-직장 중격이 얇아지면서 발생.
- 출산과 관련된 손상
다산, 난산, 지연분만, 겸자분만, 회음부 열상, 회음절개시 직장이나 항문 괄약근의 손상.
- 변비나 배변시 과도한 힘주기
- 자궁적출술
- 대개 연령이 증가하면서 많이 발생하나 젊은 미혼 여성에서도 나타날수 있슴
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직장류의 증상
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- 질 부위의 증상
질의 팽창, 질에 덩어리가 들어있는 느낌, 성관계시 통증, 지속적인 자극시 출혈.
- 직장 부위의 증상
변배출이 어려워 시간과 힘을 많이 쓰게 됩니다, 변배출을 위해 질에다 손을 집어넣어 배변을 하기도 합니다, 화장실에서 나온 후에 바로 다시 변의가 느껴짐.
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직장류의 진단
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전문의에 의해 간단한 외래진료 만으로도 진단이 가능하며 배변조영술이라는 검사를 통해 직장류의 크기나 모양을 좀더 정확하게 알 수 있습니다.
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직장류의 치료
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내과적치료
- 고 섬유질 음식 및 하루 6-8잔 정도의 수분 섭취
- 식이섬유 보조제
- docusate계열의 변 완하제
- 배변시 과도한 힘주기를 피해야 함.
- 항문에 손가락을 넣어서 변을 파내지 말 것.
외과적치료
- 내과적 치료에도 불구하고 계속 증상이 남아 있을 경우 외과적인 수술적 치료를 고려해야 합니다.
- 항문을 통한 방법, 질을 통한 방법, 회음부를 통한 방법, 개복을 이용한 방법등 다양한 수술방법이 있습니다.
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