치열이란?
치열은 말 그대로 항문이 찢어지는 병으로 항문관 부위에 열상(찢어짐)이 생겨 배변 시나 배변 직후에 심한 통증과 출혈을 동반하는 질환으로 단순히 찢어지기만 하는 열상을 급성 치열이라 하고 난치성 궤양을 만성치열이라고 합니다.
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치열의 분류
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- 급성치열
항문이 변비 등에 의하여 찢어져 있는 상태로서 배변시 따끔하거나 화끈거리며 선홍색 피가 휴지에 소량 묻어나거나 떨어집니다. 급성치열의 경우는 보존적 요법으로 치료하는 것이 원칙으로, 섬유질이 많은 음식과 식사량을 늘여 부드럽고 양이 많은 변을 볼 수 있도록 하고, 온수좌욕과 국소 마취 연고로 치유가 됩니다.
- 만성치열
급성 치열이 치유와 악화를 반복하거나, 좋아지지 않고 세균에 감염되는 등 진행하여 항문의 구조적인 변화를 유발하여 피부꼬리, 비후성 유두돌기, 항문궤양등 3 가지 특징적인 소견을 보입니다. 배변 시 혹은 배변 후에 심한 통증을 동반하는데 보통 수분이내에 소실되지만 둔통이 배변 후 3~4시간 동안 또는 하루 종일 지속되기도 합니다. 또 변을 볼 때 찢어지는 느낌이 들며 통증 때문에 배변을 미루다 변비가 생겨 치열이 더 나빠지는 악순환이 계속되기도 합니다.
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치열의 원인
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치열은 주로 다이어트를 하는 젊은 여성이나 운동이 부족한 비만형인 사람에게 많이 생깁니다. 치열의 원인은 여러 가지가 있지만 변비가 가장 주된 원인으로 알려져 있습니다. 변비 환자들은 상대적으로 딱딱하고 마른 대변을 보는데, 이것이 연한 조직으로 구성된 항문 내 괄약근을 통과하면서 상처를 주게 됩니다. 또한 변을 자주 보거나 설사가 잦아도 항문에 무리한 자극을 주어 치열이 생길 수 있습니다
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치열의 증상
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- 선홍색의 출혈이 배변 시나 배변 후에 있습니다.
- 찢어 지는듯한 통증이 배변 시나 배변 후에 수분 또는 수 시간 지속됩니다.
- 심한 가려움증을 동반하기도 합니다.
- 치질의 바깥부위에 췌피를 형성합니다.
- 통증이 두려워 배변을 미루다가 변비가 더욱 심해집니다.
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치열의 치료
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- 보존적치료법
급성 기에는 변비에 걸리지 않도록 섬유질이 많은 음식을 충분히 섭취하고, 규칙적인 배변습관 및 배변 후 온수좌욕, 필요시 완화제 등을 사용해볼 수 있습니다.
- 외과적 치료
대개 만성화되면 보존적 치료에 잘 낫지 않고 일시적으로 좋아지더라도 곧 재발하게 되므로 수술을 하게 되는데, 내 괄약근절개술과 같은 비교적 간단한 수술로 매우 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
- 치열의 예방
치열을 예방하기 위해서는 평소 규칙적인 식생활을 하고 아침식후 30분 이내에 변을 보는 습관을 가지며, 충분한 수분과 섬유질을 섭취하고 운동을 하는 것이 좋습니다. 이러한 습관은 치열 발병에 큰 영향을 미치는 변비 예방에도 도움이 됩니다. 또한 치열에 걸리기 쉬운 만성 변비 환자들은 좌욕 등을 통해 항문근육의 긴장을 풀어주는 것이 좋습니다.
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