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의료상담
| 제목 | 피가 섞여 나오고 통증이 있습니다. 항문에 피부가 돌출되고..^^; | 이름 | 주미정 | ||
| 날짜 | 2000.11.07 | 조회수 | 2982 | ||
| 확인 | 완료 | ||||
| 내용 | 안녕하세요. 전 28살된 주부이면서 직장여성입니다. 회사에서 비서로 앉아서 있는 시간이 많습니다. 오늘두 변을 보는 데 항문이 찢어 지는 것같은 통증과 함께, 피가 뚝뚝 떨어져서 걱정이 됩니다. 원래, 중고등학교때두 항문에서 가끔 피가 섞여 나온 경험이 있습니다. 그리구, 항문쪽에 피부꼬리처럼 항상 나와 있구요. 한 1센티정도요... 치질인가요.그렇다면 좌욕이 좋다구 하셨는 데. 변을 보구나서 물에 닿으면 아프 거든요. 좌욕을 언제하면 좋은가요. 부탁드립니다. |
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| 답변 | 질문 감사합니다. 김영선 항문외과의 김영선입니다. 평소 배변시 딱딱한 변을 보시는지요? 문의하신 내용으로는 치질보다는 치열일 가능성 이 높습니다. 치열이란 주로 딱딱한 대변으로 항문관이 손상을 받아서 생기며 항문뒷쪽 근육이 약해 서 이곳이 잘 찢어집니다. 급성으로 발생시 찢어진 상처는 일주일 정도면 좋아지나 재 발이 반복되어 만성이 되면 상처가 깊어져 궤양을 형성하고 2차적으로 항문밖으로 피부 꼬리 또는 유두가 발생합니다. 이경우는 수술을 해야합니다. 치열의 증상은 1) 궤양 : 대부분 항문뒤쪽에 생김 (10%정도는 앞쪽에 발생) 2) 동통 : 배변시 또는 배변후까지 심한 통증이 있다. 1~2시간, 또는 하루종일 지속되기 도해 사회생활에 지장을 초래함. 3) 출혈 : 궤양부위에서 출혈이 되며 선홍색으로 휴지에 묻는 정도의 소량이다. 4) 변비 : 배변시 통증에 대한 공포때문에 배변장해가 생겨 변비가 오고 굳은변은 배변 시 상처가 다시 찢어져 악순환이 계속된다. 치료는 급성기는 보존적치료가 가능하나 만성치열은 수술해야 합니다. 그러나 수술을 할 때까지 보존치료를 하면 증상은 많이 호전됩니다. 보존치료로 온수좌욕을 하는데 약 40도 정도의 따뜻한 물에 약 5 ~ 10 분정도 항문을 담 그면 되고 처음 상처때문에 쓰라리거나 통증이 올 수도 있습니다. 횟수는 최소한 하루 2 회이상입니다. 배변시 통증이 심하면 변을 보기전 먼저 좌욕을 시행하고 배변직후 다시 좌욕을 하면 통증완화에 도움이 됩니다. 그외 약물치료로 소염제나 변완하제를 투여합니다. 또 연고나 좌약을 사용하면 통증완 화에 도움이 됩니다. 섬유소를 많이 함유한 야채를 섭취하므로써 변을 부드럽게 하여 도움이 됩니다. 그러나 환자분의 상태가 치열인지 아니면 치핵으로 인한 통증 및 출혈인지는 먼저 항문 검사를 받으시고 자세한 설명들으시기 바랍니다. |
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